Недостаточность митрального клапана – один из двух наиболее часто встречающихся приобретенных пороков сердца, на него приходится треть всех случаев клапанной болезни. За рубежом заболевание успешно лечат не только с помощью открытых операций, но и с использованием малоинвазивных вмешательств – через короткие разрезы на груди или изнутри кровеносных сосудов. Обычно врачи восстанавливают собственный клапан, реже прибегают к его замене. Чтобы пройти лечение недостаточности митрального клапана за рубежом, воспользуйтесь сервисом Booking Health. С его помощью можно записаться на лечение в лучших клиниках мира по выгодной цене.
Хирургическая реконструкция клапана
При лечении недостаточности митрального клапана зарубежные врачи всегда стремятся сохранить собственный клапанный аппарат пациента, так как в этом случае обеспечивается лучшая гемодинамика, увеличивается продолжительность жизни, снижается риск возникновения потребности в повторной операции в будущем.
В большинстве случаев клапан подлежит восстановлению. Способы, которые используют кардиохирурги, отличаются у разных пациентов в зависимости от механизма развития недостаточности. Ведущим механизмом может быть:
- Повреждение створок клапана
- Расширение фиброзного кольца клапана (увеличенное отверстие не могут закрыть даже нормальные створки)
- Пролапс (прогибание) створок клапана в сторону левого предсердия
Повреждение створок клапана встречается нечасто. В основном это следствие ревматизма, инфекционного эндокардита или других заболеваний сердца, которые могут развиваться в любом возрасте. Врач может ушить створки или выполнить пластику тканями перикарда, донорскими, искусственными материалами.
Чаще всего встречается недостаточность митрального клапана из-за расширения фиброзного кольца. Такая недостаточность считается относительной. Задача врачей состоит в том, чтобы сузить кольцо. Наибольшее распространение получили две группы операций: сшивание и установка опорного кольца. За рубежом врачи предпочитают второй вариант, так как он восстанавливает не только площадь отверстия, но и его нормальную форму. После установки опорного кольца достигаются лучшие и более долговременные терапевтические результаты.
Частой причиной недостаточности клапана является его пролапс. Его створки слишком сильно прогибаются в обратную сторону. Это выглядит так, как если бы дверь, закрываясь, не останавливалась в дверном проёме, а прогибалась в обратную сторону, оставляя большую щель. В здоровом сердце створки от переразгибания удерживаются сухожильными нитями (хордами). Если хорды растянуты или разорваны, створки прогибаются, и кровь при сокращении сердца забрасывается не только в сосуды большого круга кровообращения, но и обратно в левое предсердие. Для решения проблемы требуется протезирование хорд.
Малоинвазивное восстановление клапана
В развитых странах всё большее распространение приобретают малоинвазивные операции по восстановлению клапана.
Система MitraClip применяется при расширенном фиброзном кольце. Врач доставляет через сосуды к сердцу «прищепку», которая уменьшает площадь клапана. Методика имитирует шовную аннулопластику. Альтернативными методами малоинвазивного лечения являются системы Mitralign и Cardioband, но пока что они не получили такого широкого распространения.
При пролапсе митрального клапана врачи проводят имплантацию искусственных хорд NeoChord. Нити вводят в сердце через короткие разрезы на груди. Операция малоинвазивная, проводится без аппарата искусственного кровообращения, редко вызывает осложнения. После неё пациенты быстро восстанавливаются, так как не вскрывается грудная клетка.
Протезирование клапана
Если клапан сильно разрушен и не подлежит восстановлению, его приходится заменять искусственным протезом. По возможности врачи стараются сохранить собственный подклапанный аппарат. Протез может быть биологическим или механическим.
Замена клапана обычно проводится с помощью открытой операции. Разработаны и малоинвазивные техники имплантации клапана, но пока что они широко не применяются. Такие операции делают лишь в отдельных специализированных центрах.
В случае развития пороков сердечных клапанов, онкологии или любых других заболеваний, вы можете пройти диагностику и лечение за рубежом. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы записаться на лечение с хорошей скидкой. Цены будут ниже, чем при прямом обращении в клинику, за счет отсутствия наценок для иностранных пациентов.
Реклама
